2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Какой врач занимается челюстью

Какой врач занимается челюстью

Суть направления

Многочисленные исследования позволяют сделать вывод, что подавляющее большинство людей имеют неправильный прикус, даже не подозревая об этом.

Следствием зубных аномалий является неспособность качественно пережевывать пищу, нарушение дыхания и речи, головные и швейные боли, щелканье и хруст при принятии пищи, иногда невозможность открыть широко рот, и даже искривление позвоночника.

Работа зубочелюстного аппарата связана с функционированием трех систем – мышц, височно-нижнечелюстных суставов и зубов. До недавних пор стоматологи уделяли внимание в основном зубам, считая, что именно в них находится корень всех зол.

Для лечения неправильного прикуса использовались различные ортодонтические устройства, который ставили зубы в правильное положение друг относительно друга. При этом тот факт, что после зубной коррекции пациент нередко продолжал испытывать дискомфорт или боль, не то, чтобы игнорировался, а считалось, что эти проявления связаны с чем-то другим, а не с зубами.

Потребовалось определенное время, и набор критической массы статистических данных, чтобы в зубоврачевании возникло новое направление, называемое нейромышечной стоматологий. Под этим понимают подраздел стоматологии, занимающийся диагностикой и устранением нарушений прикуса, вызванных неправильной работой нервов и мышц, управляющих движением нижней челюсти.

Таким образом, специалисты видят причину возникновения зубных аномалий не столько в неправильном положении зубов, сколько в некорректном функционировании нервов и мышц, участвующих в работе зубочелюстного аппарата.

Более того, считается, что именно мускулатура ответственна за развитие неправильного прикуса. Постоянно находясь в повышенном тонусе (гипертонусе), будучи неспособными самопроизвольно расслабляться, они смещают нижнюю челюсть в неправильное положение по отношению к верхней, вызывают головную и суставную боль, нарушение работы ВНЧС.

Мышцы даже затрагивают те органы, которые находятся вне зубочелюстного аппарата, в частности, шейные позвонки.

С точки зрения нейромышечной стоматологии, первый этап лечения аномалий прикуса должен состоять в том, чтобы вернуть нижнюю челюсть в правильное положение относительно верхней.

При этом под «правильным» понимается такое положение НЧ, при котором мускулатура зубочелюстного аппарата полностью расслаблена. И только после нормализации нервов и мышц следует приступать к коррекции положения отдельных зубов или рядов.

Таким образом, методы направлены на полную перестройку и нормализацию работы зубочелюстного аппарата, начиная с мышц и заканчивая отдельными зубами.

Практикующий врач преследует 4 задачи:

  • Избавление пациента от дискомфорта и боли , связанной с нарушением прикуса.
  • Полное восстановление функций жевания, глотания и разговора – в первую очередь благодаря нормализации системы.
  • Поддержание всех компонентов зубочелюстной системы – мышц, нервов, ВНЧС, пародонта, зубов – в здоровом состоянии.
  • Обеспечение идеальной эстетики зубочелюстного аппарата и лица пациента.

Челюсть сильно щелкает: причины

Что же может вызвать такие звуки челюсти, слышные даже окружающим? Причиной может стать как нервное напряжение, стрессовые ситуации, которые приводят к оцепенению и спазму нижней челюсти, травмы. А также этому подвержены люди, имеющие проблемы с прикусом.

Может привести к неприятным звуковым эффектам челюсти и обычный диагноз стоматологов — кариес. Часто такие побочные признаки могут иметь и певцы либо ведущие, ораторы, то есть те, кто много и громко говорит перед публикой.

Если у вас постоянно щелкает челюсть, то это может быть симптомом растяжения фибрионогена — белка, входящего в состав мускулатуры челюстей. А если постукивание не сопровождается болевыми приступами или другим дискомфортом, то не стоит беспокоиться, а только необходимо немного снизить активность челюстных частей. Но вот если стук сопровождается и какими-то неудобствами, то необходимо обратиться к врачу.

Способы исследований

В нейромышечной стоматологии особое значение придается комплексному и точному диагностированию работы мышц и нервов. Для этого используется набор специальной аппаратуры, состоящей из таких устройств:

  • стимулятора (миомонитора);
  • электромиографа;
  • электросонографа.

Как уже отмечалось, причиной нарушения прикуса часто является гипертонус жевательных и других мышц, из-за которого траектория движения нижней челюсти искажается. Пациент неспособен расслаблять мускулатуру волевым усилием, поэтому на помощь приходит специальный аппарат.

Миомонитор или стимулятор – это диагностико-лечебный прибор, который позволяет расслаблять мышцы, возвращая им нормальный тонус.

Принцип его действия состоит в подаче слабых электрических сигналов на мышечные волокна ротовой полости, шеи, головы и плечевого пояса через электроды, прикрепляемые к коже в определенных местах.

Электрические импульсы прибора прерывают неправильные сигналы, которые подает организм, адаптировавшийся к зубной аномалии. Происходит снятие спазмов и расслабление мышечных волокон.

Внешне это выражается в периодическом (каждые 1,5 секунды) подергивании мышц лица и челюстей. При этом в проблемном участке улучшается кровоток, исчезает боль, нижняя челюсть занимает правильное положение относительно верхней.

При этом, возвращается так называемый нейромышечный прикус, при котором нижняя челюсть устанавливается в идеальное физиологическое положение.

Электромиография

Электромиография – это диагностическая операция, позволяющая оценивать полноамплитудное движение нижней челюсти и тонус ее мышц в покое и движении.

Проводится с помощью электромиографа – аппарата, состоящего из управляющего блока и рычажной системы с датчиками, которые крепятся к определенным местам к коже, фиксируя малейшие движения нижней челюсти.

Принцип действия работы электромиографа заключается в фиксировании биоэлектрических потенциалов, которые возникают в мышечных волокнах при возбуждении.

В результате мониторинга записывается электромиограмма в виде графиков, которые анализируются и оцениваются врачом. Если у пациента мышцы работают неправильно вследствие адаптации к отсутствию зубов и/или неправильному прикусу, это соответствующим образом отображается на электромиограмме.

Сонография

Характер работы челюстных и лицевых мышц оказывает непосредственное влияние на работу ВНЧС. С другой стороны сами височно-нижнечелюстные суставы при неправильном положении диска могут оказывать негативное влияние на прикус.

Нарушение функций ВНЧС проявляет себя болью, щелканьем, невозможностью полностью открыть рот. Поэтому его диагностирование имеет очень большое значение для правильного лечения аномалий прикуса.

Сонография – это способ определения состояния ВНЧС на основе анализа шумов в суставе. Электросонограф фиксирует малейшие звуки при полноамплитудном открывании и закрывании пациентом рта.

Шумы считываются высокочувствительными микрофонами, накладываемыми на кожу в области сустава. Звуки записываются в течение 4-х циклов закрывания и открывания рта.

Анализ шумов и заключение о состоянии суставного диска и ВНЧС в целом проводится с помощью специальной программы. По результатам диагностики определяется правильная позиция нижней челюсти по отношению к верхней.

Различные мировые авторы и научные работники утверждают, что частота подобного суставного поражения среди взрослых составляет минимально от 27 до 50%. От 70-95% пациентов узнают о болезни на приеме у стоматолога.

По данным Рабухиной Н.А., заболевания ВНЧС могут встречаться у детей или подростков — в 26% случаев. Поражения височно-нижнечелюстного сустава зачастую встречаются у женщин, по статистическим данным соотношение пациентов женского пола с мужским пи заболеваниях ВНЧС составляет 3,5:1.

По данным ВОЗ за 2015 год, патологии височно-нижнечелюстного сустава крайне часто встречаются среди всех типов воспалительно-дистрофических заболеваний суставов. Чаще всего, болезни ВНЧС развиваются вследствие ревматических поражений позвоночника. Суставной синдром может проявляться и на фоне ревматоидного артрита. В более, чем 20% случаев, данные явления связаны.

Согласно исследованиям Костура Б.К., источником боли при патологиях ВНЧС может стать уплотнение мышечной ткани, что связано с ухудшением сократительной способности жевательных мышечных волокон и их функциональным состоянием.

Реставрационное лечение

Реставрационное лечение при повышенной стираемости предусматривает восстановление высоты прикуса. Это может быть достигнуто:

  • восстановлением коронковой части жевательных зубов композитными материалами;
  • микропротезированием (установка коронок, виниров или вкладок);
  • изготовлением мостовидных протезов;
  • съемными протезными конструкциями.
Читать еще:  Болит копчик к какому врачу обратиться

Выбор конкретного метода производится врачом с учетом клинической ситуации: величины стирания зубов, степени разрушения коронковой части, состояния зубов-антагонистов.

В видео специалист более подробно расскажет о нейромышечной стоматологии.

Как и при любой болезни в случаи с постукиваниями в челюстях не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. При первых же симптомах, приносящих неудобства, сразу обращайтесь к специалисту, который и определит истинную причину возникших недугов.

Вызвать боли может износ нижнечелюстных суставов вследствие преждевременного старения. Также причиной часто бывает послеоперационная нехватка внутрисуставной жидкости. Щелчки в челюстных суставах могут быть следствием такого заболевания как артрит.

Что делать если щелкает нижняя челюсть и болит

Боли в челюстях иногда вызваны ухудшением деятельности височно-челюстного сочленения. Причиной скрипа может стать и привычная для совсем других частей тела болезнь — ревматизм. Признаком этого заболевания является то, что утром звуки и боли сильнее, нежели вечером.

Что же все-таки делать, когда ощутили первые неприятные ощущения в области челюсти? Есть несколько упражнений, которые помогут справиться с несложными отклонениями. Одно из них, это выдвигание нижней челюсти вперед, чтобы нижний ряд зубов оказался дальше верхнего. Делать его стоит по десять раз. Аналогично необходимо проделывать выдвижение и в разные стороны.

Часто бывает, что у человека боль очень сильная, а обратиться к специалисту нет возможности. Тогда приложите к челюстям теплый и влажный компресс, после чего выпейте таблетку обезболивающего. Но при первой же возможности обязательно обратитесь к врачу. Занимается таким вопросом гнатолог или ортодонт.

Выводы

Нередко только ортодонтическое или ортопедическое лечение не приводит к полному успеху. Пациенты продолжают испытывать дискомфорт и боль даже в тех случаях, когда все зубные аномалии, казалось бы, устранены.

В этих случаях может помочь нейромышечная коррекция, направленная на нормализацию работы мышц и нервов зубочелюстного аппарата.

Лечение патологического прикуса, вызванного нарушениями нейромышечной системы, сводится к установлению прикуса – такого положения нижней и верхней челюстей друг относительно друга, при котором вся мускулатура зубочелюстного аппарата становится расслабленной.

Самым успешным является комплексное лечение зубочелюстных аномалий, при котором применяются нейромышечные, ортодонтические и ортопедические способы.

Причем, лечение следует начинать с установления прикуса, и только затем использовать ортодонтические и ортопедические методы.

Полное лечение с помощью способов нейромышечной стоматологии предусматривает:

  • диагностирование состояния зубочелюстного аппарата с помощью электромиографа и электромиостимулятора;
  • создание правильной окклюзии ношением ортотика;
  • реставрационное лечение.

Отзывы

Нейромышечная стоматология дарит надежду тем людям, которых обычные ортодонтические и ортопедические методы не избавили от дискомфорта и боли.

Если Вы проходили курс лечения ортотиком и электронейростимулятором, расскажите нашим пациентам о результате. Форма для комментариев находится внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter .

Боль в височно-нижнечелюстном суставе, в том числе при открывании рта: лечение и профилактика

Наши суставы подвергаются серьезным нагрузкам. Мимика, дикция, пережевывание пищи – челюстной сустав задействован в выполнении множества действий. Здоровые суставы нижней челюсти легко справляются с ежедневной нагрузкой. При этом мы даже не задумываемся о многочисленных движениях, которые выполняют челюстные суставы в течение дня. Однако даже при проявлении легких симптомов недомогания человек начинает испытывать серьезный дискомфорт. Почему появляется боль, что нужно делать, к какому специалисту идти при обнаружении признаков заболевания?

Анатомия и функции сустава

Височно-челюстные суставы являются единственным видом парных сочленений в человеческом организме. По силе нагрузки они могут сравниться только с коленными суставами, выдерживающими вес тела.

Суставной аппарат нижней челюсти имеет довольно сложное строение и покрыт хрящевой тканью. Внутрисуставной диск обладает эластичностью, что обеспечивает широкий диапазон движений. Мы можем двигать челюстью вперед-назад, совершать боковые и жевательные движения. Суставная головка движется в капсуле, которая состоит из соединительной ткани. Ее внутренний слой образовывает особый вид клеток, вырабатывающих синовиальную жидкость. Благодаря ей суставные поверхности скользят в заданном направлении.

Объем выработки синовиальной жидкости находится в прямой зависимости от жевательной нагрузки на суставной аппарат. При большой подвижности челюсти ее объем увеличивается, а в случае вынужденного бездействия, к примеру при переломе костей челюсти, выработка жидкости значительно уменьшается.

Симптомы заболевания сочленения

При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава возникает разбалансировка всех систем. Дело в том, что ушной канал и челюстное сочленение находятся в непосредственной близости друг с другом. Боли в челюсти могут отдавать в область уха, особенно при открывании рта во время приема пищи или попытке почистить зубы.

Не следует игнорировать боль и другие симптомы, которые могут сигнализировать о развитии аутоиммунного, вирусного или бактериального заболевания. Речь идет о красной волчанке, ревматоидном артрите, менингите. Своевременное обращение за помощью позволит определить причину болей и начать эффективное лечение.

Неприятные ощущения и дискомфорт возникают вследствие самых разных причин, различаются и симптомы поражений. О нарушении нормального функционирования сустава челюсти свидетельствует появление:

  • ночного или дневного скрежета зубов, хруста и щелчков при открывании рта и во время жевательных движений;
  • постоянных тупых болей в области височно-нижнечелюстного сочленения, которые могут усиливаться при движении челюстью;
  • острой боли, отдающей в височную часть, ухо и голову;
  • смещения нижней челюсти вправо или влево.

Косвенно на нарушение функции суставного механизма указывают головные и мышечные боли, которые усиливаются при открывании рта. Дисфункция челюстных суставов провоцирует сильную боль в области висков и шее. Болевые ощущения бывают такой силы, что врачи могут заподозрить болезни мозга. Соседство слуховых проходов с суставами нижней челюсти может вызвать обострение хронических болезней ЛОР-органов. Более 50% пациентов отмечают появление болей, шума, звона или ощущение заложенности в ушах.

Болезни сустава и их лечение

Болезням нижнечелюстного сустава подвержены люди в любом возрасте. У пациентов старше 50 лет преобладают дегенеративно-дистрофические патологии. Пациенты среднего возраста чаще страдают от осложнений, связанных с воспалениями и механическими травмами. За счет особенностей строения и роста заболевания челюстных суставов у детей младше 14 лет отличаются многообразием: это и инфекционные заболевания, и последствия неправильного прикуса, и травмы.

Для диагностирования заболевания и определения причины болевых ощущений применяются традиционные и современные методы. На основании результатов осмотра и собранного анамнеза врач назначает рентгенографию, электромиографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, артроскопию.

Артрит

Развитие артрита более характерно для пациентов среднего возраста. Воспалительный процесс развивается в области челюсти. Отмечается быстрое нарастание симптомов – сильных болей в суставе, которые отдают в сторону уха, рта.

Если воспаление гнойного характера, можно заметить покраснение и припухлость на пораженной стороне лица. Одним из признаков гнойного артрита является повышение температуры тела, общее недомогание, выраженная интоксикация организма. Сильные болевые ощущения ограничивают движения сустава вплоть до полного обездвиживания.

Для терапии острого гнойного артрита применяются антибактериальные препараты. В дополнение к антибиотикам назначаются противовоспалительные средства и анальгетики. При отсутствии положительного результата лечения применяется гормональная терапия.

Артроз

Артроз – это хроническое заболевание, в основе которого лежит дистрофическое изменение нижнечелюстного сустава. Соединительная, хрящевая и костная ткани постепенно разрушаются, что приводит к дисфункции сочленения. К развитию артроза приводят последствия перенесенных воспалительных заболеваний или травм уха.

Причиной возникновения патологических изменений нередко становятся плохо подогнанные зубные протезы. Из основных симптомов артроза можно выделить плохую подвижность или смещение нижней челюсти, появление щелканья и хруста.

Для лечения артроза используются медикаменты из группы противовоспалительных, а также хондропротекторы и болеутоляющие средства. Хорошие результаты показывает сочетание консервативного лечения с физиотерапевтическими методами – специальной гимнастикой для нижней челюсти, фонофорезом, гальванизацией, массажем. Оперативное вмешательство применяется в особо сложных случаях, когда консервативные методы лечения не дают нужного результата.

Синдром болевой дисфункции

Лечение синдрома болевой дисфункции основано на применении миорелаксантов – препаратов, расслабляющих мускулатуру. Медикаменты помогают уменьшить спазмы и снизить тонус жевательных мышц. Если пациенту больно открывать рот во время разговора или приема пищи, назначаются анальгетики и противовоспалительные препараты. Для успешного излечения необходимо устранить причины заболевания. При серьезном поражении височно-челюстного диска пациенту предлагается оперативная коррекция.

Вывих и подвывих

Сустав челюсти является одним из самых подвижных сочленений в человеческом организме. Он, как и любой другой сустав, подвержен вывихам и подвывихам. Эти патологии могут быть вызваны травмами челюсти, большой нагрузкой на связочный аппарат, неловким движением. Например, при зевании или смехе головка сустава может выскочить из суставной сумки и сместиться в сторону.

Лечение вывиха и подвывиха заключается в наложении шины после вправления сустава. Пращевидная повязка позволяет обездвижить сустав до полного его восстановления. На это обычно требуется 2–3 недели. При привычном вывихе доктор может предложить пациенту использование съемных или несъемных ограничителей, которые помогают регулировать ширину открывания рта.

Читать еще:  Артра или Терафлекс – что лучше для суставов? Отзывы практикующих врачей

Стойкий эффект достигается благодаря оперативному вмешательству. Во время операции диск височно-нижнечелюстного сустава перемещают или фиксируют, а также укрепляют связки сочленения.

Инфекционное воспаление

Инфекционное поражение суставов челюсти может стать следствием перенесенного тонзиллита, гриппа или других заболеваний воспалительного характера. Для определения направления лечения врач назначает анализы, по результатам которых выявляется тип инфекции и назначается наиболее эффективная схема терапии.

К причинам, провоцирующим воспалительный процесс можно также отнести:

  • заболевания мочеполовой сферы;
  • запущенный кариес;
  • остеомиелит;
  • туберкулез;
  • мастоидит.

После определения причины недуга назначаются противоинфекционные препараты, а также средства, снимающие боль и воспаление. В качестве восстанавливающих мер используются методы физиотерапии – УВЧ-терапия, электрофорез с лекарственными средствами.

Воспаление из-за неправильного прикуса

Вследствие неправильного прикуса возникает дополнительная нагрузка на суставно-мышечный аппарат челюсти. Такое состояние чаще всего можно заметить у детей до 14 лет. В этом возрасте идет активное формирование скелета, в том числе костей черепа. Неправильный прикус приводит к неравномерному распределению нагрузки, мышечным спазмам и воспалению.

Для коррекции неправильного прикуса применяются ортодонтические методы, а также средства для уменьшения воспаления и отеков. После детального обследования врач подберет наиболее подходящую конструкцию для постоянного ношения.

Использование брекет-систем является наиболее эффективным методом исправления дефектов прикуса у детей. Если пациент жалуется, что челюсть болит сильно и характер болей постоянный, врач назначит болеутоляющие средства (рекомендуем прочитать: что делать, если челюсть болит после удара, и как это можно устранить?).

Злокачественное поражение

При опухолевых поражениях суставного сочленения отмечается нарастание болевых ощущений, которые усиливаются при жевательных движениях.

Для облегчения состояния больного назначаются обезболивающие средства, ограничивается любая нагрузка на челюстной аппарат, прописывается специальная диета. В остальном методы терапии зависят от особенностей заболевания.

Какой врач поставит диагноз и назначит лечение?

Если височно-нижнечелюстной сустав вызывает беспокойство, необходимо срочно обратиться за помощью. Вначале следует записаться на прием к стоматологу. В том случае, если проблем стоматологического характера не выявлено, специалист направит пациента к хирургу, неврологу или онкологу.

Удалением зубов и нервов, лечением кариеса и абсцессов мягких тканей занимается стоматолог-терапевт или хирург (рекомендуем прочитать: стоматолог-терапевт и врач стоматолог: в чем разница и каковы особенности этих профессий?). Если проблема связана с неправильным прикусом или некачественными зубными протезами, решить ее поможет врач-ортодонт. Для устранения причин неврологического характера и сосудистых патологий потребуется консультация невролога.

Какой врач занимается челюстью

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Возможные осложнения

Прогноз и последствия при воспалении (

Наступает гнойная височная флегмона. Затем, если больной не приходит к хирургу для удаления гноя, он может передаваться на другие близлежащие ткани.

Острый же характер заболевания без гноя может также значительно испортить жизнь тому, кто боится лечения. В суставе начинается процесс спайки, и со временем он перестает быть подвижным. Этот процесс носит название фиброзного анкилоза. Если это происходит на одной стороне, то все лицо деформируется.

Халатное отношение к этому симптому может вызвать серьёзные осложнения.

Неизлеченное заболевание инфекционного характера — одна из опаснейших причин воспаления лицевого сустава. Что будет, если не лечить сустав? Во-первых, боли периодически будут приходить. Суставной хрящ состоит из соединительной ткани. И если в области сустава начнется нагноение, этот хрящ быстро разрушится.

Наступает гнойная височная флегмона. Затем, если больной не приходит к хирургу для удаления гноя, он может передаваться на другие близлежащие ткани.

Острый же характер заболевания без гноя может также значительно испортить жизнь тому, кто боится лечения. В суставе начинается процесс спайки, и со временем он перестает быть подвижным. Этот процесс носит название фиброзного анкилоза. Если это происходит на одной стороне, то все лицо деформируется.

Воспаление челюстного сустава. Лечение

Артроз все чаще встречается у людей достаточно молодого возраста (20-25 лет). В усиленном развитии заболевания специалисты винят плохую экологию и не совсем правильный образ жизни.

Введение

Большое количество людей совершенно не придают значения первичным симптомам, напрямую свидетельствующим о начале артроза, и даже не задумываются о посещении врача. Это большое упущение, ведь такое заболевание без лечения способно приводить к потере трудоспособности и даже инвалидности.

Но часто причина — не лень, а простое отсутствие информации о том, какой врач лечит суставы. Лечением суставов занимаются специалисты нескольких категорий: в каждой конкретной ситуации развития заболевания требуется врач, занимающийся лечением специфических патологий.

Безотлагательного обращения к врачу требует наличие определенных симптомов:

  1. Дискомфорт в области сочленения, постепенно переходящий в постоянную, достаточно сильную боль.
  2. Ощущение резких приступов боли, с невозможностью двигать пораженными частями тела.
  3. Отечность и краснота кожи, хруст в суставах ног, рук или пальцев.
  4. Изменение формы.
  • воспалительные процессы в организме;
  • инфицирование через открытые раны около сустава;
  • травмы;
  • нарушение обмена веществ.

Болезни суставов имеют два вида развития:

  1. Дегенеративно-дистрофический – нарушается активное питание хрящевой ткани.
  2. Воспалительный — развиваются серьезные воспалительные процессы, включая синовиальные оболочки, хрящи, связочный аппарат.

Именно по этиологии и механизму поражения определяют, к какому врачу следует обратиться.

Важно определить наличие или же отсутствие вирусов в организме. После проведения всех диагностических мероприятий врач поставит точный диагноз, даст рекомендации по дальнейшему лечению. Лечение ревматолога — только консервативное, с применением внутрисуставных инъекций, физиопроцедур, массажа или ЛФК. При более осложненных стадиях болезни он направит к нужному специалисту.

Когда лечение консервативными методами не приносит результата, болезнь принимает более сложную форму, тогда нужно обратиться к ортопеду-травматологу. Врач занимается хирургическими методами восстановления функций суставов. Основные симптомы для обращения к этому специалисту:

  1. Полное или частичное разрушение сочленения.
  2. Деформация, вплоть до полной потери двигательной способности.
  3. Болезненные ощущения присутствуют постоянно, даже в ночное время.

Травматолог-ортопед проводит несколько видов хирургического вмешательства:

  1. Органосохраняющие операции (резекция сустава, артропластика, артродез) – вмешательство такого типа способствует устранению болезненности, восстановлению естественных функций, сохраняя как можно больше собственной ткани пациента.
  2. Эндопротезирование – такой вид операции проводят при самых тяжелых формах артроза, при полном разрушении сустава. Происходит полная замена сустава протезом для обеспечения полноценной двигательной активности.

Чаще всего протезирование проводится на коленных и тазобедренных сочленениях. Цель — восстановить нормальное течение жизни, избежать инвалидности.

Естественно, мало кто отправится с суставными болями за консультацией к невропатологу, но роль этого специалиста достаточно велика в лечении болей, в том числе болей в суставах рук, ног и пальцев. Существует вероятность неврологических причин развития заболевания – это защемление нерва позвоночником или воспалительный процесс нервного окончания. Именно с такими поражениями поможет бороться невропатолог.

Врач такого профиля способен помочь при артрите, связанным с нарушением обмена веществ: многие болезни появляются на фоне стресса и неправильного питания. Из-за нарушенного обмена веществ происходит активное наслоение солей на суставы, которые быстро теряют эластичность, подвергаются риску нарушения функциональности. Эндокринолог поможет восстановить обменные процессы в организме, предупредить развитие артрита.

Чтобы определить, какой врач лечит суставы позвоночника, нужно знать некоторые особенности.

Лечение суставов Подробнее gt;gt;

  1. Изменение костных и хрящевых тканей позвонков.
  2. Воспаление и защемление корешков позвоночника.

Поэтому лечением заболевания занимаются врачи двух специальностей:

  1. Ортопед – назначает лечение для восстановления эластичности межпозвонковых дисков, проводит терапию остеопороза костных тканей;
  2. Невролог – занимается лечением остеохондроза, причина которого — ущемление спинномозговых корешков. Определяет точное место развития заболевания.

Некоторые заболевания суставов, их виды, симптомы, какой врач лечит:

  1. Бурсит – воспаление суставного мешочка с последующим скоплением жидкости. Сопровождается сильнейшими болями, отечностью, покраснением воспаленной области. Чаще всего встречается бурсит коленного и локтевого сочленений. При бурсите необходимо обратиться к ревматологу или ортопеду.
  2. Киста Бейкера коленного сустава – водянистое образование; киста локализуется только под коленной чашечкой. Заболевание было обнаружено доктором У. Бейкером, названо в честь него. Киста Бейкера сопровождается болями в области колена, припухлостью. Лечением патологии занимаются травматолог и ортопед. В некоторых случаях диагностировать это заболевание могут терапевты и ревматологи.
  3. Синовит – процесс воспаления, локализующийся внутри синовиальной оболочки колена или локтя. Проявляется в виде сильного опухания, редко болезненного. Синовит чаще поражает локтевое и коленное сочленения. В основном человека направляют к хирургу, иногда пострадавший сразу идет на прием к травматологу.
  4. Гонартроз коленных суставов – полное разложение хрящевой ткани сочленений не воспалительного характера. Гонартроз сопровождается болью в колене при хождении. Пациент может быть направлен к травматологу-ортопеду, ревматологу, а в более легких случаях артроза — даже к терапевту.
Читать еще:  Отзывы врачей о препарате дельта от суставов

На сегодня все, дорогие читатели; поделитесь в комментариях своим мнением о статье.

Артрозом называют хроническое заболевание, которое, возникнув в силу одной из большого количества причин, постепенно разрушает суставной хрящ (в отличие от артрита, который является воспалительной болезнью). В итоге вовлеченными в патологический процесс становятся и кости, образующие сустав, и его связочный аппарат, и мышцы, укрепляющие структуру.

Условно причины делятся на общие, затрагивающие весь организм, и местные, протекающие изолированно в суставе или челюстях.

К общим относят:

  1. заболевания обмена веществ (в том числе и подагра);
  2. эндокринная патология;
  3. инфекционные заболевания (например, грипп);
  4. болезни нервов или мышц, нарушение проводимости импульса по нервным окончаниям;
  5. заболевания соединительной ткани (например, ревматизм).
  • бруксизм – когда возникает привычка скрипеть зубами во сне;
  • нарушение прикуса вследствие различных причин (отсутствие зубов, неправильно подобранные коронки, импланты и даже пломбы);
  • патологическая стираемость зубов;
  • большая нагрузка на сустав (например, частое жевание очень твердых продуктов);
  • длительно текущий артрит – воспаление челюстного сустава.

Артроз челюсти может долго оставаться незамеченным. Затем человек отмечает, что появился один или несколько таких симптомов:

  • с утра трудно открыть рот, в течение дня это проходит;
  • появляется хруст в суставе;
  • челюстной сустав «щелкает» в определенном положении;
  • возникает боль в суставе (обычно с одной стороны) при жевании какой-то жесткой или твердой пищи, из-за чего человек старается жевать на одной стороне.

Затем становится заметным смещение нижней челюсти в одну сторону, асимметрия лица (особенно его нижней половины), западение губ.

Если прощупывать мышцы на стороне больного сустава, они напряжены, но безболезненны.

В отличие от артроза, артрит челюстного сустава симптомы имеет другие:

  • развивается быстро;
  • проявляется чаще у молодых людей (артроз же чаще возникает у пожилых);
  • сустав болит довольно сильно, боль усиливается при жевании (при артрозе боль возникает только при жевании или разговоре);
  • область сустава припухшая, может быть покрасневшей.

К этим симптомам часто добавляется повышение температуры тела, отсутствие аппетита, слабость.

Как лечится артроз?

При заболевании артроз челюстного сустава лечение должно проводиться в комплексе, после выявления возможной причины заболевания. Применяются такие методы лечения, как ортопедические, медикаментозные, физические и хирургические.

Ортопедические методы – это такие, когда врач ортодонт-стоматолог исправляет прикус, производит протезирование отдельных зубов или сразу целого ряда зубов для того, чтобы обеспечить нормальную и равномерную нагрузку на оба височно-нижнечелюстных сустава.

  1. К ортопедическим методам относят:
    • Лечение, направленное на восстановление отдельных контактов между зубами. Для этого зачастую используется избирательное прошлифовывание зубов. В итоге между зубами обеспечивается плавное скольжение, из-за чего и уменьшается нагрузка на больной сустав.
    • Лечение, направленное на нормализацию формы целых зубных рядов. Для этого ортодонтическими способами исправляется деформация зубных рядов. При необходимости ставятся различные коронки, мостовидные и бюгельные протезы.
    • Для нормализации положения в суставе головок нижней челюсти применяются такие методы: пластмассовая капа на нижнюю или верхнюю челюсть, накусочные пластинки на несколько зубов или боковые зубы, ограничители открывания рта, специальные аппараты для изменения плоскости накусывания.

При заболевании артроз челюсти лечение часто проводится комбинированное: сочетание ортодонтических устройств с медикаментозным воздействием.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя фонофорез трилона Б, электрофорез гидрокортизона, йодида калия 10%, новокаина. Также используются тепловые процедуры: применение парафина, озокерита, инфракрасного облучения.

В последнее время очень хороший эффект в лечении наблюдается при применении низкоинтенсивного лазерного излучения на область сустава. Также полезен и массаж мышц в районе болезнности.

  • Медикаментозное лечение направлено на нормализацию обмена веществ, устранение гормонального дисбаланса при эндокринных заболеваниях, снижение уровня мочевой кислоты (при подагре).
  • Инфекционное воспаление. Пути заражения

    Воспаление челюстного сустава может начаться и вследствие инфекционного заболевания. Такие заболевания, как тонзиллит, обычный грипп, могут привести к воспалительному процессу даже суставов.

    Также провокаторами могут стать:

    • палочка туберкулеза;
    • вирус сифилиса;
    • гонорея;
    • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка одной из костей черепа);
    • грибок актиномицеты;
    • гнойный остеомиелит.

    В этом случае вместе с диагнозом «воспаление височно-челюстного сустава» (симптомы часто красноречивы) задержки не будет, с определением типа инфекции тоже. Терапевт определит инфекцию после того, как соберет анамнез (история болезни) и посмотрит анализы, и, возможно, попросит сделать рентген. Как может инфекция попасть в челюстной сустав?

    Переключиться и спровоцировать воспаление челюстного сустава инфекция может несколькими путями:

    • через кровь;
    • лимфу;
    • непосредственно через открытые порезы.

    Лечить нужно именно основное заболевание. Так как сама структура сустава в этом случае не повреждена, вместе с излечением инфекции пройдет и эта проблема.

    Остеомиелит челюсти: виды, симптомы и методы лечения этого заболевания

    Остеомиелит – очень сложное инфекционное заболевание костной ткани. Одной из наиболее часто встречающихся форм этой болезни является остеомиелит челюсти.

    Это заболевание характеризируется инфекционно-воспалительным гнойным процессом, который охватывает всю структуру кости челюсти, а также окружающие ее ткани. Болезнь очень опасна.

    При несвоевременном или неверном лечении она может вызывать серьезные осложнения.

    При попадании инфекции в костную ткань происходит активизация защитных свойств и развивается гнойное воспаление. Для борьбы с этим процессом организм отправляет множество лейкоцитов, которые в свою очередь начинают вырабатывать ферменты в огромных количествах.

    Эти ферменты постепенно разрушают костные структуры, в результате чего образуются целые полости, заполненные гноем. При отсутствии лечения воспаление может распространиться на прилегающие мягкие ткани с образованием свищей.

    Если же иммунная система не справляется, то воспаление распространяется все дальше и может вызвать сепсис, генерализацию, что может привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу. Поэтому к остеомиелиту челюсти нужно относиться со всей серьезностью.

    К какому врачу обращаться с артрозом ВНЧС

    В случае запущенного заболевания из-за анатомических изменений сустав частично или полностью теряет подвижность. Результатом может стать невозможность пережевывать пищу и серьезные нарушения артикуляции.

    Как проявляется артроз ВНЧС

    Артроз челюстно-лицевого сустава может быть вызван травмой, воспалительным процессом, отсутствием большого количества зубов или использованием протезов с неудачно сформированным зубным рядом. Причинами развития патологии также могут быть нарушения обмена веществ, заболевания соединительной ткани или расстройства нервной проводимости.

    Симптомы артроза проявляются постепенно, по мере развития дистрофических изменений. Наиболее часто больные жалуются на:

    • ноющую боль, которая может отдавать в верхнюю часть черепа – область глаз или ушей;
    • характерный хруст или щелчки, возникающие при движении сустава;
    • снижение подвижности костного сочленения, особенно заметное по утрам;
    • смещение нижнего отдела челюсти в правую или левую сторону от центра.

    К какому врачу обращаться

    Первые признаки заболевания нередко обнаруживает стоматолог во время посещения пациента по поводу лечения зубов или с жалобами на боль в челюсти. При пальпации челюстной мышцы отмечается её уплотнение, подвижность сустава ограничена. Для уточнения клинической картины врач может назначить обычную или контрастную рентгенографию, а также обследование на компьютерном томографе. В зависимости от результатов, лечение может потребовать участия нескольких специалистов.

    Лечением артроза, развившегося на фоне анатомических патологий сустава (неправильный прикус, истирание зубов, отсутствие нескольких расположенных рядом боковых зубов), занимаются врачи стоматологического профиля. В лечении могут принимать участие стоматолог-терапевт, ортодонт и протезист.

    При наличии в анамнезе заболеваний, провоцирующих развитие артроза ВНЧС, стоматолог может направить пациента к специалистам другого профиля:

    • Если причиной стало заболевание, связанное с нарушением обменных процессов, в лечении участвует эндокринолог.
    • В случае обнаружения нарушений нервной проводимости потребуется помощь невропатолога.
    • Инфекционное поражение челюстно-лицевого сустава или наличие локализованного в других суставах воспалительного процесса (артрит, ревматизм) – повод для обращения к ревматологу.
    • В некоторых случаях при артрозе ВНЧС наблюдается частичная потеря слуха, тогда к комплексному лечению присоединяется врач-отоларинголог.

    Методы лечения

    Терапия артроза ВНЧС включает, в первую очередь, устранение причины перегрузки сустава: шлифовку зубов, установку зубных коронок или протезов, исправление прикуса с помощью брекетов.

    Как правило, назначаются физиотерапевтические процедуры: ультразвук, гальванотерапия, электрофорез, инфракрасное облучение и другие. При значительном болевом синдроме используются нестероидные противовоспалительные препараты.

    Хирургическое лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава показано при поздних стадиях заболевания. Оно предусматривает резекцию разрушенной суставной головки с последующей установкой трансплантата.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector